狗狗椎间盘突出怎么治疗？
关于腰椎间盘突出的诊断和治疗方法，请参考我写的另一篇文章： 下面谈一下我的经验。 首先确认两个事实，一是狗有腰椎间盘突出症；二是腰椎手术在狗狗上的难度比在人上要大得多。 我先后做了五只患犬的腰椎减压，其中3只是成功的，2只在手术后第1天死亡。
一、患者情况 下面是3只成功病例的情况： 第一只患犬，9岁公金毛猎犬，因为后肢跛行来就诊。体检发现右后腿不能着地，走路一瘸一拐，腰部没有疼痛症状，查体也没有阳性体征。拍摄X光片发现有四个椎体的轻度骨质增生，但是未见明显椎间盘突出征象（图A）。磁共振检查（MRI）显示L4-5及L5-S1椎间盘轻度膨出压迫硬膜囊，L4双侧神经根受压（图B & C）。
第二只患犬，也是九岁的金毛猎犬，后肢跛行3周入院。检查见到右髋关节痛，走路一瘸一拐，腰部无明显疼痛和阳性体征。拍摄X光片见L4/5椎间盘轻微突出（图D）。但磁共振检查发现L5-S1椎间盘严重膨出并部分脱出（图E)以及L4双侧神经根受压（图F）。病人拒绝手术，回家保守治疗后跛行的现象基本消失，但右髋关节仍时有疼痛。
第三只患犬，6岁金毛猎犬，因右后腿行走困难而来诊。体检发现右坐骨神经痛，站立时右后腿不敢落地，左后腿着地也不稳，右后脚不自主的向左侧内收。拍片显示L4/5椎间盘轻度膨出和骨质增生，MRI见L4外侧椎间盘脱出，L4双侧神经根被挤压变形（图G）。 以上三只患犬都是由于年老引起的腰椎退行性病变，属于非急性期腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的病例。
二、治疗方法 在临床上，对于比较轻度的腰椎间盘突出（如上述第一例），可以先行保守疗法观察病情的变化;而对于中重度的腰椎间盘突出（像上面提到的第二、三例）则一般都需要手术治疗了。 对于狗狗的腰椎间盘切除术，我采用的方法是“全椎板切除”加“椎间盘去除术”。因为要同时处理三个椎间盘，所以一共要切开五块椎板。 手术前要给病犬进行全麻，麻醉方式以静脉注射为主，肌肉注射为辅。静脉注射时使用阿托品以防迷走反射。
在全麻状态下进行手术可以减少手术应激反应，减少出血量，加快恢复速度。 全麻成功后，手术开始。先对手术部位进行皮肤消毒和铺巾。然后用超声骨刀磨除所有椎板的边缘，使椎板呈毛刷状剥落(注意尽量不要破坏椎弓峡部)。再用显微镊剥离椎管内的关节突内侧部分和棘突根部至椎间孔处，用刨刀将椎间关节突和棘突根部全部刨除，以便显露和切除椎间盘。最后用刨刀从中央将椎间盘全部刮除。这样，整个手术过程就完成了。 这种手术方法的特点在于： (1)手术创伤小，术后反应也相应较小; (2)能够完整摘除椎间盘而不留下任何残渣，防止椎管内粘连;
(3)由于椎板被完全切除，手术视野非常清晰。只要动作轻柔、细心，操作起来很容易。 三、体会和建议 因为种种原因，目前在国内宠物医院还开展不了此项技术。因此我就不再赘述手术过程的细节了。在这里只是就个人经验发表一些看法供大家参考。 1.麻醉和手术操作技巧：因为狗狗的腰椎结构与人不同，所以手术的操作要点也与人的有所不同，这些细节我在前面都作了介绍，在此就不重复了。
值得注意的是不要过分依赖动物麻醉药而放松人对操作的监控能力。另外，在实施显微外科手术时尽量使用显微镜，这对于提高手术的安全性是很有帮助的。
2.腰椎减压范围：虽然人医认为L4-5是最常见的腰椎间盘突出部位，但是在宠物临床实践中我发现绝大多数的病例发生在L5-S1节段。所以我建议在做此类手术的时候L5-S1也可以连同椎板一起刨除。
这样做的好处有两点：其一可以减少脊柱的不稳定，其二可以扩大手术视野。当然，具体实施时要根据病人的具体情况而定。 如果病人合并有L4椎间盘突出，那么在刨除L5-S1椎板的同时也应刨除L4/5的椎板。至于L4/5椎间盘，如果没有明显的膨出和脱出的迹象，则可以暂不处理，留作观察之用。
如果以后患者出现临床症状，再行微创腰椎间盘切除术即可。 3.手术后的护理：此类手术的创伤很小，术后休息一天即可出院。回家后注意给狗狗多补钙，避免剧烈运动，以免发生内固定松动或断裂的现象。 总之，我认为这个手术还是应该尝试去做，毕竟能为患者解除病痛嘛！ 最后附上一张病人出院前的照片： 这个病人现在生活得很好！祝他福体安康。